Vascular

Verifique se você precisa fazer um exame preventivo da carótida respondendo o questionário abaixo. Lembre-se que ele não substitui o médico, mas pode orientá-lo a procurar um cirurgião vascular se necessário.

1- Você tem mais que 65 anos ?

Sim Não

2- Você tem pressão alta ?

Sim Não

3- Você tem doença coronariana ? Teve infarto, angina ou dor no peito ?

Sim Não

4- Você fuma ?

Sim Não

5- Você teve câncer de cabeça ou pescoço que precisou de irradiação ?

Sim Não

6- Você já teve um derrame ou início de derrame ?

Sim Não

7- Você já teve uma cegueira momentânea ? Ficou sem enxergar por algum tempo e depois voltou ao normal ?

Sim Não

8- Já teve sua artéria carótida operada ?

Sim Não

9- Você tem doença arterial periférica ? Dor intensa em pernas que faz com que precise parar de caminhar ? Piora ao elevar as pernas ?

Sim Não
var score = new Array; function show_score() { var i, total; total = 0; for(i=1;i<=9;i++) { total += score[i]; } if (isNaN(total)){ alert('Preencha todas as respostas'); } else { if (total>=4) { alert("Você deve procurar seu médico, ou um cirurgião vascular ou um neurocirurgião para avaliar a necessidade de fazer um ultrassom de carótidas preventivo, como exame de triagem. "+total); } else { alert("O seu risco de doença carotídea é baixo, não sendo necessário ultrassom de triagem no momento. Converse com seu médico."+total); } } }

Você precisa fazer um exame preventivo? Então marque uma consulta com o cirurgião vascular ou com o neurocirurgião e aprenda abaixo como evitar o AVC (derrame).

Doenças de base, podem complicar o quadro. São elas a hipertensão, diabetes (veja seu risco de ter diabetes) e colesterol elevado.É preciso combater os fatores de risco e fazer exames específicos com acompanhamento médico. As doenças que não são curáveis devem ser controladas.

Estresse , obesidade, tabagismo e sedentarismo são outros fatores de risco. Além disso, a chance de um AVC aumenta com a idade.

- Mantenha a pressão arterial sob controle.
- Evite o consumo de sal em excesso.
- Modere a ingestão de bebidas alcoólicas.
- Não fume.
- Controle o peso.
- Tenha uma alimentação saudável: evite gorduras e frituras, coma bastante frutas, verduras e fibras.
- Pratique exercícios físicos regularmente.
- Evite o estresse: faça atividades relaxantes como uma caminhada ao ar livre, conversar com amigos, passear com o cachorro.

Faça um Check-up Virtual em sua saúde.

 

Questionário baseado em: Qureshi, Adnan I, Andrei V Alexandrov, Charles H Tegeler, Robert W Hobson, J Dennis Baker, L Nelson Hopkins, and Society of Vascular and Interventional Neurology. "Highlights of the Guidelines for Screening of Extracranial Carotid Artery Disease: A Statement for Healthcare Professionals From the Multidisciplinary Practice Guidelines Committee of the American Society of Neuroimaging; Cosponsored by the Society of Vascular and Interventional Neurology." Journal of endovascular therapy : an official journal of the International Society of Endovascular Specialists 14, no. 4 (2007): doi:10.1583/1545-1550(2007)14[469:HOTGFS]2.0.CO;2.   

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É um câncer neuroendócrino raro que se origina de células presentes na bifurcação da artéria carótida, também conhecidos como paragangliomas não cromafins ou tumor de corpo carotídeo. São células especiais, especializadas como quimioceptores, ou seja, regulam a pressão sanguinea arterial. A maioria das vezes não é maligno, mas apesar de benigno tem um crescimento lento mas contínuo que requer tratamento cirurgico pois acaba por dificultar a chegada de sangue no cérebro, um comportamento semelhante ao maligno.
É muito importante diferenciar de aneurisma de carótida. Ambos aumentam o tamanho da artéria e portanto podem ser confundidos, mas o tratamento é completamente diferente. Enquanto que o tumor glômico carotídeo consiste numa proliferação descontrolada das células aumentando de tamanho a bifurcação da carótida e deformando a anatomia cormal, o aneurisma é uma dilatação oca da artéria.

Quando esse tumor é ativo, ou seja, secretivo, ele pode secretar substãncias e hormônios que podem acelerar o coração ou mesmo aumentar a pressão arterial.
Os sintomas variam com o tamanho do tumor e secreção hormonal, podendo apresentar rouquidão, dificuldade e dor para engolir, dor de cabeça, sensação de pressão no angulo da mandíbula e desmaios. Derrame cerebral também pode acontecer com o crescimento do tumor, devido à pressão, alteração e estenose da artéria carótida.O melhor tratamento é o cirúrgico, sendo a embolização do tumor uma possibilidade para diminuir seu sangramento no intraoperatório, pois é um tumor altamente vascularizado. A radioterapia é uma possibilidade coadjuvante.

Fonte: AMATO, Alexandre Campos Moraes; AMATO, Salvador José de Toledo Arruda; et al. . Aneurisma de carótida interna. 2002.
Durdik S, Malinovsky P Chemodectoma - carotid body tumor surgical treatment. Bratisl Lek Listy 2002
AMATO, ACM. Tumor do Glômus Carotídeo - chemodectoma. VascularIn 2011. Ano XI n34 p16

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As carótidas são artérias de extrema importância, pois levam sangue ao cérebro. Um dano pode causar derrame (AVC) ou mesmo óbito.
O kinking de carótida, ou tortuosidade de carótida (coiling) é quando a artéria sofre um processo de alongamento (dólicoartéria). Como o pescoço não se alonga, surge uma angulação da carótida. Dependendo dos movimentos da cabeça, pode haver uma compressão maior ou menor da artéria, gerando diminuição do fluxo sangüíneo e aparecimento de sintomas. Quando esta tortuosidade é muito grande, a ponto da artéria dar uma volta sobre ela mesma, passa a se chamar looping de carótida. Anomalias morfológicas da carótida podem causar danos cerebrais em 4-16% dos casos.

Existe uma discussão na literatura se a causa é aterosclerótica, sendo que as placas remodelariam a anatomia normal da carótida ou uma variação embriológica. Essa discussão remete à seguinte dúvida: essa tortuosidade é adquirida ao longo da vida, ou aparece ao nascimento, sendo congênita? Aparentemente é uma manifestação embriológica e o diagnóstico é tardio pois a avaliação das carótidas não é feita no início da vida. Muitas vezes, porém, está associada à aterosclerose ou placa de carótida, sendo necessário tratamento.
O ecodoppler de carótidas é um exame excelente e indispensável na avaliação inicial do kinking de carótida, mas muitas vezes, por dificuldade técnica é necessário realizar outros exames como arteriografia ou angiotomografia. A medida da velocidade do sangue na tortuosidade fica prejudicada e essa medida é muito importante para definir o melhor tratamento.
Não existe tratamento endovascular eficaz para o tratamento do kinking de carótida, sendo que a cirurgia aberta é a melhor opção quando há necessidade. O médico capacitado para indicar o tratamento é o cirurgião vascular e endovascular.
 

Sinônimos: Kinking de carótida, Coiling de Carótida, Looping de carótida, acotovelamento de carótida, alongamento de carótida
Fonte: Are Kinking and Coiling of Carotid Artery Congenital or Acquired?
R Beigelman, A M Izaguirre, M Robles, D R Grana, G Ambrosio and J Milei Angiology 61(1):107-112 (2009) PMID 19755398
Kinking, coiling, and tortuosity of extracranial internal carotid artery: is it the effect of a metaplasia?
G G La Barbera, G G La Marca, A A Martino, R R Lo Verde, F F Valentino, D D Lipari, G G Peri, F F Cappello and B B Valentino Surg Radiol Anat 28(6):573-80 (2006) PMID 17119858

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